Esrar kullanımı beyin sağlığını nasıl etkiler? Dikkatli olunması tavsiye edildi, daha fazla araştırmaya mı ihtiyaç var?

Esrar kullanımı beyin sağlığını nasıl etkiler? Dikkatli olunması tavsiye edildi, daha fazla araştırmaya mı ihtiyaç var?

Açıklamanın Önemli Noktaları:

Eğlence amaçlı ve tıbbi esrarın (esrar) ABD genelinde giderek daha fazla bulunmasına rağmen, Amerikan Kalp Derneği'nin konuyla ilgili ilk bilimsel açıklamasına göre, esrar kullanımının beyin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğine dair kamu ve profesyonel farkındalık kritik önem taşıyor.

Hayvan çalışmaları, esrarın psikoaktif bileşeni olan THC'nin, özellikle maruziyetin doğum öncesi veya ergenlik döneminde meydana gelmesi durumunda davranışsal ve bilişsel anormalliklere yol açabileceğini göstermektedir.

Bununla birlikte, insanlarda yapılan çalışmalarda karışık sonuçlar elde edildi; bazıları esrar kullanımına bağlı bilişsel bozukluk riskinin daha yüksek olduğunu ve kesin sonuçlar hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu öne sürüyor.

Açıklamada, esrarın beyin sağlığını nasıl etkileyebileceğine ilişkin birkaç açık soruyu ele almak için en son araştırmaları ve gelecekteki çalışmalara duyulan ihtiyacı özetlemektedir.

Sabah 6'ya kadar ambargo.M. CT / 07:00 ET 10 Şubat 2022 Perşembe

DALLAS, 10 Şubat 2022 — Amerikan Kalp Derneği'nin bugün yayınlanan yeni bilimsel açıklamasına göre, esrarın zararsız olduğu algısına rağmen, bu inancı çürüten bazı bilimsel kanıtlar var ve esrarın beyin sağlığı üzerindeki etkisine ilişkin birçok cevaplanmamış soru var. Dernek dergisiFelç. Bu bilimsel bildiri, Derneğin New Orleans'taki Uluslararası İnme Konferansı'nda bugün saat 7:00 CT/ 08:00 ET'de düzenlenecek sempozyumda sunulacak ve tartışılacaktır. Amerikan Kalp Derneği'nin bilimsel beyanı, mevcut araştırmaların uzman analizidir ve gelecekteki klinik uygulama kılavuzlarına bilgi verebilir.

"Tıp camiasında esrarın sağlık üzerindeki etkileri konusunda çok fazla belirsizlik var. Bu bilimsel beyanın amacı, sağlık profesyonellerine, esrarın beyin sağlığı üzerindeki potansiyel bilinen ve bilinmeyen etkileri hakkında hastalarla dengeli ve kasıtlı bir tartışma yapma konusunda rehberlik etmektir." dedi yazı grubu başkanı Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, Chicago'daki Illinois Üniversitesi'nde nöroloji ve rehabilitasyon profesörü.

Bu, Derneğin Ağustos 2020'de yayınlanan esrar ve kalp-damar sağlığına ilişkin açıklamanın ardından esrar ve beyin sağlığına ilişkin ilk bilimsel açıklamasıdır. ABD'de esrar kullanımı özellikle ergenler ve genç yetişkinler arasında arttığı için her iki açıklama da önemlidir. -12'nin üçte biri^busınıf öğrencileri ve üniversite öğrencilerinin neredeyse yarısı 2018'de esrar kullandığını bildirdi. Buna ek olarak, esrarın tıbbi ve/veya eğlence amaçlı kullanımı son yirmi yılda ABD'deki birçok eyalette yasallaştırıldı veya suç olmaktan çıkarıldı ve tetrahidrokanabinol (THC, esrar ürünlerindeki psikoaktif bileşen) 1995'te yaklaşık %4'ten 2018'de %15'e önemli ölçüde arttı.

Esrarda en çok çalışılan kimyasallar THC ve CBD'dir. THC, esrarda sarhoşluk hissi veren bileşiktir. CBD (cannabidiol) antioksidan ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir ancak psikoaktif etkileri yoktur. CBD'nin potansiyel terapötik faydaları klinik çalışmalarda araştırılmaya devam etmektedir.

ABD Uyuşturucuyla Mücadele Ajansı (DEA) ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), esrarı, "yüksek istismar potansiyeline sahip olduğu ve tıbbi faydası çok az olduğu veya hiç olmadığı" için, eroin ve LSD ile aynı düzeyde, Çizelge I kontrollü bir madde olarak sınıflandırır. Buna karşılık CBD, kenevirle aynı bitki türü olan ve %0.3'ten az THC içeren kenevirden elde edildiğinde yasaldır.

Esrarın potansiyel etkisini tam olarak anlamak için insan vücudunun doğal olarak esrardakilere benzer endokannabinoidler adı verilen bileşikler ürettiğini bilmek önemlidir. Endokannabinoidler yaşam boyunca birçok vücut sürecinin (öğrenme, hafıza, ağrı kontrolü ve uyku dahil) düzenlenmesinde rol oynar ve endokannabinoidlerin etkisi doğum öncesi beyin gelişimi ve ergenlik döneminde beyin olgunlaşması için gereklidir.

Endokannabinoidler ve THC, kannabinoid reseptörleri adı verilen moleküller aracılığıyla beyindeki nöronlara bağlanabilir. THC beyindeki kannabinoid reseptörlerini aktive ettiğinde endokannabinoidlerin normal faaliyetlerini bozabilir. Testai, "Bu reseptörler beynin bilişle ilgili alanlarında oldukça yoğunlaşmıştır" dedi.

Açıklamaya göre, daha önce yapılan hayvan çalışmaları (kemirgenlerde), THC'ye uzun süre maruz kalmanın hafızayı ve öğrenmeyi bozduğunu ve yaşamın belirli aşamalarında maruz kalınması halinde beyin gelişimini ve olgunlaşmasını belirli şekillerde etkilediğini gösteriyor:

Beyin gelişimi için önemli bir dönem olan doğum öncesi yaşam sırasında THC, endokannabinoid sistemin normal sinyal yollarını bozar ve yavrunun düşünmesini, duygusal davranışını ve strese tepkisini değiştirebilir.

Beynin olgunlaşması için önemli bir dönem olan ergenlik döneminde THC, özellikle biliş, duygusal düzenleme ve sosyal davranışla ilgili alanlarda (prefrontal korteks ve hipokampus gibi) beyin devrelerinin yapısını ve işlevini değiştirir.

"Bu hayvan çalışmalarından elde edilen veriler, endokannabinoid yolakların bozulmasının, daha zayıf hafıza ve öğrenme yeteneği ve strese karşı artan hassasiyet gibi davranışsal ve bilişsel anormalliklere yol açtığını göstermektedir. Ayrıca, beyin için hayati önem taşıyan yaşam dönemleri (hamilelik ve ergenlik) de olabilir. Testai, THC'nin etkisine karşı özellikle savunmasız olabileceğini söyledi.

Esrar maruziyetinin kesin zamanlaması ve miktarı hayvan çalışmalarında daha kolay kontrol edilebildiği gibi hayvanların sosyal ve çevresel koşulları da kontrol edilse de, insan araştırma çalışmaları benzer katı parametreleri kopyalayamaz. Bu nedenle, insanlar üzerinde yapılan mevcut araştırmalardan elde edilen sonuçlar karışıktır, ancak esrar maruziyetinin beyin sağlığı üzerindeki etkisi konusunda benzer endişeleri artırmaktadır. Bilimsel açıklamada özetlenen insanlar üzerinde yapılan çalışmalar arasında bulgular şunları içeriyordu:

Aktif olarak esrar kullanırken, insanlar THC ağırlıklı esrar kullanırken sürüş yol testlerinde, CBD baskın esrar kullandıkları veya esrar kullanmadıkları zamana kıyasla daha kötü puanlar gösterdiler.

Kalp hastalığı araştırma projesinin bir parçası olarak 25 yıl boyunca takip edilen genç yetişkinlerde, sözel hafıza testlerindeki puanlar, daha fazla yıl boyunca esrar kullanımına maruz kaldıklarını bildirenlerle ilişkili olarak düştü.

Anneleri hamilelik sırasında esrar kullandığını bildiren çocuklarda (ortalama yaş 9) daha fazla psikolojik sorun ve daha zayıf bilişsel işlevler vardı.

Ergenlik döneminde esrar kullanımı, beynin bilişle ilgili bir bölgesinde (prefrontal korteks) incelme ile ilişkilendirilmiştir; esrara daha fazla maruz kalma ise daha fazla incelme ile ilişkilidir. Ancak diğer çalışmalar hiçbir fark tespit etmedi.

Esrar kullananlarla kullanmayanları karşılaştıran bazı çalışmalarda beyindeki yapısal değişiklikler görüldü. Spesifik olarak, düşüncelerin ve eylemlerin düzenlenmesinde önemli olan beyin alanlarında incelme ya da hafıza için önemli olan bir beyin bölgesinde hacim azalması vardı. Bilişsel testleri ve beyin görüntülemeyi karşılaştıran diğer çalışmalar, esrar kullananlarla kullanmayanlar arasında hiçbir fark bulamadı.

Esrar kullanıcılarının pıhtı kaynaklı felç riskinde artış olduğu tespit edildi; bir çalışmada esrar kullanıcıları arasında %17 daha fazla, başka bir çalışmada ise %24 daha fazla felç bulundu.

Açıklamada ayrıca esrarın beyin sağlığı üzerindeki etkisine ilişkin çok sayıda açık sorunun da altı çiziliyor:

Esrarın beyin sağlığı üzerindeki etkisi kişinin yaşına göre farklılık gösterir mi?

Esrar reçeteli ilaçlar gibi diğer maddelerle nasıl etkileşime girer? Bu, diğer kronik sağlık durumlarını tedavi etmek için kan incelticiler, antiaritmi veya antikonvülsan ilaçlar gibi birden fazla ilaç kullanan yaşlı kişilerde özellikle endişe vericidir.

Esrarın etkileri eğlence amaçlı mı yoksa belirli bir tıbbi durumun tedavisi için reçete mi kullanılıyor?

Ne kadar esrar çok fazla? Esrarın tüm ABD eyaletlerinde yasa dışı olduğu dönemde yürütülen daha eski araştırma çalışmalarında, esrarın ne sıklıkta kullanıldığına dair önemli ölçüde eksik raporlama yapılmış olabilir.

Farklı esrar türleri (daha yüksek THC seviyeleri veya sentetik kanabinoidler gibi) beyni farklı şekilde etkiler mi?

Esrarın içilmesine veya yenilebilir bir ürün içinde tüketilmesine bağlı olarak beyin sağlığında farklılıklar var mı?

"Esrarın beyin üzerindeki etkilerine ilişkin anlayışımız kusurludur ve bu alanda insan araştırmaları devam eden bir çalışmadır. Yine de, son hayvan araştırmalarının sonuçları, kanabinoidlerin zararsız olduğu yönünde yaygın olarak kabul edilen fikirle çelişiyor ve esrar kullanırken dikkatli olunması gerektiğini söylüyor. Özellikle hamileyken veya ergenlik döneminde" dedi Testai.

Bu bilimsel bildiri, Amerikan Kalp Derneği'nin İnme Konseyi İnme Beyin Sağlığı Bilimi Alt Komitesi adına gönüllü yazı grubu tarafından hazırlanmıştır; Arterioskleroz, Tromboz ve Damar Biyolojisi Konseyi; Kardiyovasküler ve İnme Hemşireliği Konseyi; Yaşam Tarzı ve Kardiyometabolik Sağlık Konseyi; ve Periferik Damar Hastalığı Konseyi. Amerikan Nöroloji Akademisi bu bilimsel beyanın nörologlar için bir eğitim aracı olduğunu doğrulamıştır.

Amerikan Kalp Derneği'nin bilimsel açıklamaları, kardiyovasküler hastalıklar ve felç sorunları hakkında daha fazla farkındalığı teşvik etmekte ve bilinçli sağlık bakımı kararlarının alınmasını kolaylaştırmaya yardımcı olmaktadır. Bilimsel açıklamalar, bir konu hakkında halihazırda bilinenleri ve hangi alanların ek araştırmaya ihtiyaç duyduğunu özetlemektedir. Bilimsel açıklamalar kılavuzların geliştirilmesine bilgi verirken, tedavi önerilerinde bulunmaz. Amerikan Kalp Derneği kılavuzları, Birliğin resmi klinik uygulama önerilerini sağlar.

Ortak yazarlar Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; ve Sarah Y. Song, MD Yazarların açıklamaları taslakta listelenmiştir.

Dernek öncelikle bireylerden fon almaktadır. Vakıflar ve şirketler de (ilaç, cihaz üreticileri ve diğer şirketler dahil) bağışta bulunur ve belirli Dernek programlarına ve etkinliklerine fon sağlar. Derneğin bu ilişkilerin bilim içeriğini etkilemesini önlemek için katı politikaları vardır. İlaç ve biyoteknoloji şirketlerinin, cihaz üreticilerinin ve sağlık sigortası sağlayıcılarının gelirleri ile Birliğin genel mali bilgilerine buradan ulaşabilirsiniz.

Ek kaynaklar:

Mevcut multimedya, yayın bağlantısının sağ sütunundadır https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

10 Şubat 2022'den sonra taslağı çevrimiçi olarak görüntüleyin.

AHA haber bülteni: Esrar kullanıcılarının nadir görülen kanamalı felç türünden sonra ölümcül komplikasyon riski iki katına çıkıyor (Ocak 2022)

AHA haber bülteni: Kalp krizi veya prosedürlerden sonraki komplikasyonlarla ilişkili esrar kullanımı (Kasım 2020)

AHA haber bülteni: Esrar gençlerde felç ve kalp ritmi bozukluklarıyla bağlantılı olabilir (Kasım 2019)

AHA/ASA haberlerini Twitter'da takip edin @HeartNews

Amerikan Kalp Derneği Hakkında

Amerikan Kalp Derneği daha uzun, daha sağlıklı yaşamlara sahip bir dünya için amansız bir güçtür. Tüm topluluklarda adil sağlığı sağlamaya kendimizi adadık. Çok sayıda kuruluşla işbirliği yaparak ve milyonlarca gönüllünün desteğiyle yenilikçi araştırmalara fon sağlıyor, halk sağlığının savunuculuğunu yapıyor ve hayat kurtaran kaynakları paylaşıyoruz. Dallas merkezli kuruluş, neredeyse bir yüzyıldır önde gelen sağlık bilgileri kaynağı olmuştur. Heart.org, Facebook, Twitter üzerinden veya 1-800-AHA-USA1.1 numaralı telefonu arayarak bizimle iletişime geçin.